医院感染管理考核标准及奖惩制度6篇

篇一：医院感染管理考核标准及奖惩制度

　　医院感染质控考核、奖惩制度

　　为贯彻落实《医院感染管理办法》，进一步提高我中心医院感染预防与控制的质量，经研究制定本制度。

　　一、医院感染质控检查制度

　　1、成立医院感染质控考核小组

　　组长：

　　副组长：成员：

　　2、主要考核内容：详见“医院感染质控考核细则”（附表）。

　　3、坚持质量持续改进的原则，采取院感科日常监控督查、医院感染质控考核小组每季一次对重点科室的专项检查、科室每月自查等多种方式相结合，发现院感安全隐患及时查因整改，按要求做好相关记录。

　　4、每季度汇总一次，并向具体科室反馈。

　　5、各科室对反馈内容及时进行查因、落实整改措施，于一周内填写“质量持续改进工作记录”交回院感领导小组。

　　二、医院感染管理奖罚制度：

　　1、对现场检查指出存在的问题，相关科室应及时改正或根据实际情况限期整改；经指出问题后不重视，不予以改正者，进行通报批评，并扣罚相关人员绩效分100分。

　　2、对违反消毒隔离原则导致监测结果不合格，科室不予重视，没有进行查因整改和追踪检测，扣罚相关人员绩效100分。

　　3、检查发现院感漏报每1例（次）扣罚主管医生绩效50分（迟报超3天的、或网报和病案首页院感诊断栏填写“二缺一”的，经指出后不予改正者按漏报扣罚）；应送病原培养而未送，延误治疗或导致不良后果者，扣罚主管医生绩效50分。

　　4、违反《抗生素应用指导原则》，不规范使用抗生素，予以通报批评，视情形轻重扣罚绩效。

　　5、对于存在明显管理缺陷和违反医院感染管理原则，极易导致医院感染暴发或传染病传播等严重后果的情况，将对科室和主要责任人予以通报批评和重最新范本,供参考！

　　罚。

　　6、奖励制度：

　　1、每年一次，院感科根据考核资料进行汇总，由质检小组综合评出院感监控先进科室和个人若干名,进行表彰奖励。

　　2、对出色完成工作任务的院感护士每人绩效加100分。

　　附表：

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　　医院感染质控考核细则

　　项目

　　一、质

　　控

　　细

　　则

　　1.

　　科室院感小组成员职责明确，积极配合院感工作。

　　检查记录

　　科室院感

　　2.

　　知晓并落实院感管理、监测制度。

　　小组工作

　　3.

　　科室院感培训（会议），每年不少于6学时，有记录。考核达标

　　4.

　　科室每月自查一次，发现院感安全隐患及时整改，填写“医院感染质量持续改进记录表”。

　　7.

　　对院感科质检通报文件或或督查意见，及时进行查因、落实整改措施，一周内填写“医院感染质量持续改进记录表”回复院感科。

　　二、监测

　　1.

　　发生院内感染病人，科室24小时内报院感科。熟悉报告程序。

　　3.

　　了解本科室院感发病率、漏报率及院感发生的常见部位、预防原则。科室院感发病率≤8%，漏报率≤10%。；无菌手术切口感染率≤0.5%。

　　4.

　　掌握抗感染药物合理运用原则，做到合理使用。

　　5.

　　可疑感染病例及时做病原学检测和药敏实验，或其它相关检测。

　　6.

　　发现医院感染流行趋势（暴发预警）时立即报告院感科，及时采取控制措施。

　　7.

　　配合开展重点项目监测工作（呼吸机相关肺炎、静脉导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、手术部位感染、耐药菌监测等）。

　　三、无菌操作原则

　　1.

　　治疗室、换药室环境整洁、分区合理。

　　标识清楚，分类放置，无过期。

　　3.

　　无菌操作或处理无菌物品必须穿工作服、戴帽和口罩，严格执行手卫生。

　　4.

　　无菌操作重点考核内容：换药、穿刺、拆线、配药等。

　　6.

　　药物现用现配，配制的无菌药液不超过2小时；无菌溶液开启24小时内使用，注明开启时间。

　　7.

　　皮肤消毒剂启用后在规定时限内使用（酒精1天、金雅碘1周），注明开启时间，瓶盖严密。

　　8.

　　无菌持物钳、剪使用规范，浸泡液＞钳关节上2/3处，污染即更换。

　　9.

　　一次性器具不得重复使用，由设备科（药库）统一购入（做好相关证件审核、登记）。

　　10.

　　一次性无菌物品存放清洁干燥的区域，无过期、无破损。

　　四、落实消毒隔离制度

　　1.

　　落实手卫生制度，洗手/手消毒方法正确（查看或考核）。

　　2.

　　洗手设施完善，非接触式水龙头功能良好，出水网筛无脏污，洗手池及周围保持清洁，配备必要干手毛巾（纸巾）等。

　　3.

　　洗手液尽量采用一次性容器，否则应定期消毒更换；洗手液不可稀释使用。

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　　院感病例

　　2.

　　已报告院感病例需同时填写病案首页“医院感染诊断”栏。2.

　　无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚；无菌包干燥、外观清洁，5.

　　无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，注明开启时间。

　　4.

　　治疗室、换药车、查房车等配速干手消毒液，治疗、换药、查房等一病人一洗手/消毒手。

　　5.

　　湿化瓶、螺纹管、雾化器、止血带、体温计、吸引瓶等一人一用一消毒，存放干燥洁净区域。

　　6.

　　氧气湿化瓶、吸氧管连续使用每周更换一次，湿化液用无菌溶液每日更换，鼻导管（面罩）清洁。

　　7.

　　听诊器、血压计、手电筒等使用后每天清洁、消毒。

　　8.

　　晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一桌一巾。病人被服清洁无污迹。

　　9.

　　科室配备常用防护用品，落实标准预防及职业安全防护措施，掌握锐器伤处理原则并及时报告。

　　10.

　　地拖和抹布分区使用，标记清楚，定点放置，用后清洗消毒、悬挂晾干。

　　11.

　　空气消毒方法正确，每天记录。紫外线灯管清洁，每周用95%酒精至少擦拭一次。

　　12.

　　各类消毒液浓度符合要求，按时监测（含氯消毒液每天、戊二醛每周），记录。

　　13.

　　特殊感染/多重耐药菌感染病人有隔离标志，落实隔离措施。

　　14.

　　严格执行床单元终末消毒。

　　四、卫生学监

　　测

　　五、管理

　　1.

　　按计划要求完成/配合各项监测任务，监测结果及时报告，完善各项相关记录。

　　2.

　　无菌物品消毒液、消毒物品及环境空气、物表、医务手监测合格。

　　3.

　　监测超标项目有原因分析、整改措施，追踪监测合格。

　　1.

　　分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

　　3.

　　垃圾桶加盖、保持清洁，定期消毒。

　　4.

　　传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。

　　5.

　　交接登记本记录规范，资料保存3年以上。

　　医疗废物

　　2.

　　垃圾袋或容器3/4满及时清理。

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篇二：医院感染管理考核标准及奖惩制度

　　医院感染管理奖惩制度

　　(共4篇)

　　医院感染管理奖惩制度为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，避免因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下规定：一、感染报告卡医院感染报告卡：发现医院感染病例，24小时内上报医院感染管理科。没有按规定和要求乱报、迟报、填写不完整，发现一例扣罚个人20元，漏报一例扣罚个人100元。

　　二、感染管理及监测（一）按照医院感染管理制度，各科室完成计划及总结、召开院感工作相关会议并开展自查活动，缺一项扣罚科室100元。（二）科室每月自查抗菌药物病历二份，自查院感管理内容不真实，无质量持续改进扣罚科室50元。（三）科室每天空气消毒，每月细菌学监测符合标准。物表、手、消毒液浓度、高压灭菌器等相关监测结果不达标者，每项次扣罚科室50元。三、消毒隔离制度（一）无菌包符合要求，定点放置、整齐规范，常用无菌敷料罐每天更换并灭菌，一处不符合要求扣罚科室50元。（二）物品消毒及消毒液更换规范，洁污分开有标志；凡需隔离必须有标志，发现一次不符合扣罚科室50元。（三）负压瓶、湿化瓶、各种导管等使用符合要求，一处不符合扣罚50元。（四）治疗时违反无菌技术操作规范，未正确佩戴口罩、帽子、洗手等、发现一次扣罚科室50元。（五）清创、缝合、换药必须穿工作服，戴帽、口罩、手套，违反者发现一次扣罚科室50元。（六）地面清洁，拖把专室专用，用后晾挂，病人出院要终未消毒，一处不符合扣科室50元。四、一次性用品管理（一）一次性医疗用品保管、使用符合规范，违反者每发

　　现一次扣罚科室50元。（二）生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置，违反规定每发现一次扣罚科室50元。（四）一次性医疗用品、消毒用品必须符合医院感染控制要求，违反一例扣罚科室100元。五、抗生素的应用抗生素的使用严格按照抗生素专

　　项整治执行。六、奖励每年对临床及重点科室进行院感管理考核评比，评选出三个优秀科室进行表彰，每科室奖励1000元。2015年6月25日#2楼回目录医院感染管理奖惩方案医院感染管理奖惩制度

　　|2016-08-1421:40为了加强医院感染管理，落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等有关医院感染管理的规定，结合本院实际情况，经院感委讨论，制订本制度。一、奖励：l、科室医院感染管理小组工作认真，各项医院感染控制措施到位，无医院感染漏报、抗菌药物使用基本合理，奖励500-1000元。2、撰写医院感染管理方面的论文，每篇奖励100-200元。3、在医院等级评审检查中，受到表扬的科室，经院感委讨论后奖励500元；取得专家表扬的医务人员，每人奖励100元。4、在院感三基理论考试中成绩优秀，年终成绩前三名的医务人员，按等次分别奖励300、200、100元。二、罚则：（一）科室主任应当加强医院感染管理，凡违反了医院感染管理有关的法律、法规、规范、制度等，造成医院感染暴发流行，传染病传播或者其他严重后果的，一次扣罚科室奖金500-1000元，造成医患纠纷、医疗事故等严重事故的由医院领导研究决定处罚情况。（二）科室发生医院感染病例，管床医师应在24小时内填写医院感染登记表报告院感科，凡迟报院感病例一例扣罚科室奖金20元，漏报院感病例一例扣罚科室

　　奖金50元。1（三）全院职工应积极参加院方组织的院感知识学习和考试培训等，凡不参加者一人扣罚科室奖金20元。（四）严格执行抗菌药物临床合理使用等管理规定，抗菌药物使用不合理一次扣罚科室奖金20元。（五）检验科每季度未向院感科报送全院各科室药敏试验结果一次扣罚科室奖金50元。未定期（每季度）向全院反馈主要致病菌及药敏试验结果，扣罚科室奖金50元。（六）各科室、组应严格执行《无菌技术操作规范》、《消毒管理办法》、本院消毒隔离管理制度及各科室消毒隔离制度等，凡违反了上述规定，使用了未经消毒或灭菌的医疗物品或消毒灭菌方法不规范，一处扣罚科室奖金50元。灭菌包包布不清洁、有湿包或破损包，应视为不合格灭菌包，出现一处一次扣罚科室奖金50元。（七）科室必须严格执行医疗废物管理的有关规定，凡医疗废物管理不规范，一次一处扣罚科室奖金20元。（八）各科室未制定年度工作计划扣罚科室奖金20元，每月月底未按规定报送相关资料到院感科，且资料不齐，一次扣罚科室奖金20元。科室医院感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离、医院感染、抗菌药物使用情况等，要求要有记录和措施，否则

　　缺一次扣罚科室奖金50元。（九）定期开展医院环境及消毒灭菌效果微生物学监测，监测结果一项不合格扣罚当事科室奖金50元。（十）供应室应加强灭菌物品的运送管理，防止灭菌物品二次污

　　2染。所有灭菌物

　　品均应使用专用容器密封运送，违反一次扣罚科室奖金50元。灭菌包掉地或误放不洁处，应视为污染，违反一次扣罚科室奖金50元。（十一）每月科室应及时（月底前）将监测中存在的整改措施：院感统计表和学习资料等送交院感科存档，迟交一次扣罚科室奖金20元，未交一项资料二次扣罚科室奖金20元。（十二）对检查中存在的情况当月不及时进行整改的将加倍扣罚科室奖金及考核分值。（十三）二甲医院检查评审中，因人为因素造成医院被扣分和不良影响的科室和个人，经医院感染管理委员会讨论后扣罚。（十四）本制度未尽事宜的，在检查中确实存在违反了有关医院感染管理规定、技术操作规范的按此制度执行，凡违反一次扣罚科室奖金50元。三、奖惩方式奖励金额每年度按时发放；处罚金额每月财务科从科室劳务费中扣除。四、其他事项1、上级检查结果以上级反馈文件或报告单为准。2、未尽事宜，由医院感染委员会作最终解释。3、本制度从下发之日起执行。医院感染管理委员会2015年3月1日

　　3#3楼回目录医院感染管理奖惩制度医院感染管理奖惩制度

　　|2016-08-1414:23为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下奖惩规定：一、科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度，每月医院感染管理综合质量

　　考核得分达到97分以上（含97分），给予科室奖20元。1、每月院感综合质量考核得分达不到97分的，每降低1分，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。2、在诊断或治疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。5、每月对各科环境卫生学进行监测，空气、物表、手卫生一项不合格扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。6、科室每漏报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金20元。7、对使用抗生素的病人，中途更换抗生素，病历无记录，每发现一次，扣除科室医生奖金20元。8、对发生医院感染隐瞒不报的，每发现一例，扣除科室医生20元。二、全年无上述情况的科室给予年终奖300元。因消毒隔离不严，情节严重的，造成医院感染暴发流行，病例在3例以上（含3例），扣除科室奖金300元。科右中旗人民医院

　　二0一一年八月二十四日#4楼回目录医院感染管理奖惩制度医院感染管理奖惩制度

　　|2016-08-1419:48一、奖励科室医院感染管理工作认真，各项医院感染控制措施落实到位，完成下列医院感染管理工作要求的，根

　　据医院具体规定给予精神及物质奖励。1、认真执行医院感染管理工作制度，严格按规范进行操作，科室全年医院感染漏报率＜10﹪，医院感染病例24小时之内报医院感染管理科。2、科室全年清洁手术切口部位感染率＜0.5﹪。3、科室监测护士和监控医师每月查验各种感染管理登记本，要求登记和监测项目齐全、合格、有效。4、积极配合院感科开展医院感染控制工作。5、科室医院感染管理小组每季度召开一次会议，组织学习医院感染相关知识，研究本科室消毒隔离、医院感染控制、抗菌药物合理使用等工作，有记录。二、罚则科室医院感染管理出现下列问题，根据医院相关规定给予经济处罚。1、科室医院感染病例未能及时填写卡片并报告医院感染管理科，全年漏报率＞10﹪。2、按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，使用不合理抗生素。3、科室医院感染管理小组不能发挥监、控、管作用，发生医院感染暴发又未及时上报，未采取有效措施，造成不良后果的。4、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的。5、其他事项按《工作质量考核惩扣细则》执行。

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　　一.考核部门：中餐

　　二.考核时间：20xx年5月-----20xx年12月

　　三.考核内容：

　　水疗馆营业指标：为5

篇三：医院感染管理考核标准及奖惩制度

　　。

　　医院感染管理奖惩制度

　　一、奖励

　　科室医院感染管理工作认真，各项医院感染控制措施落实到位，完成下列医院感染管理工作要求的给予奖励（奖励金额50～500元，具体奖励方法见详细方案）。

　　1、认真执行医院感染管理工作制度，严格按规范进行操作，医院感染病例24小时之内报院感科,无漏报。

　　2、认真执行手卫生规范，手卫生依从性≥95%，正确洗手率≥95%。

　　3、配合院感科进行每年的医院感染现患率调查，现患率＜10﹪。外科清洁手术切口部位感染率＜0.5﹪。抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%，合理使用抗菌药物。

　　4、医院感染管理小组每季度召开一次会议，组织学习医院感染相关知识，研究本科室消毒隔离、医院感染控制、抗菌药物合理使用等工作，有记录。每月对本科室医院感染控制工作进行自查（内容：无菌技术操作、手卫生、院感病例漏报、医疗废物分类、环境卫生等），有记录。

　　5、监控医师每周检查医院感染病例漏报情况；监测护士每周检查各种感染管理登记本，要求登记和监测项目齐全、合格、有效。

　　6、医疗废物管理按医院制定的《医疗废物管理制度及措施》执行，符合要求。

　　二、罚则。。

　　科室医院感染管理出现下列问题，作为质控考核扣分依据，根据医院相关规定给予经济处罚（扣款50～500元，具体奖励方法见详细方案。）

　　1、医院感染病例每漏报1例扣个人奖金50元。

　　2、按卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》的要求，出现多重耐药菌不报告或不采取相应措施的；使用抗菌药物前不留标本送检。

　　3、感染管理小组不能发挥监、控、管作用：每周不做院感质控自查、每月不进行院感内容知识学习、每季不开会讨论总结本科室院感管理问题的。（查记录）

　　4、未执行《医务人员手卫生规范》；洗手方法不正确的。

　　5、医疗废物分类不清、利器盒复用或对利器不采取防损伤措施以及因此造成保洁员利器损伤的。

　　6、病区卫生差（监管不到位）。

　　7、医生进行外科换药时不戴口罩、帽子、无菌手套。

　　8、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的，示情形给予处罚。

　　院感科

　　2012年11月。。

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　　。

篇四：医院感染管理考核标准及奖惩制度

　　医院感染管理奖惩制度

　　第1篇：医院感染管理奖惩制度

　　医院感染管理奖惩制度

　　为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下奖惩规定:一、科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度，每月医院感染管理综合质量考核得分达到97分以上(含97分)，给予科室奖20元。

　　1、每月院感综合质量考核得分达不到97分的，每降低1分，扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

　　2、在诊断或治疗过程中，违反无菌*作规则，每发现一次，扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

　　3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

　　4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

　　5、每月对各科环境卫生学进行监测，空气、物表、手卫生一项不合格扣除科室奖金20元(其中科室负责人10元，责任人10元)。

　　6、科室每漏报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金20元。

　　7、对使用抗生素的病人，中途更换抗生素，病历无记录，每发现一次，扣除科室医生奖金20元。

　　8、对发生医院感染隐瞒不报的，每发现一例，扣除科室

　　未完，继续阅读>第2篇：医院感染控制及传染病管理奖惩办法

　　医院感染控制及传染病管理奖惩规定

　　随着医院管理进一步规范，人们对院内交叉感染控制以及对传染病的防控意识不断提高，为了调动医院职工在疾病控制工作中的积极*、主动*，特制定院感控制和传染病管理单项奖惩规定:

　　一、奖励:1、年终按2%评选医院感染控制及传染病管理先进科室并给予奖励。参加评选疾病控制先进科室条件:(1)积极主动参与疾病控制工作，日常检查、自查，各项控制措施，管理制度落实到位。

　　(2)全年无医院感染暴发流行，医院感染率≤8%，无传染病漏报，迟报率≤2%。

　　(3)抗生素合理使用符合医院相关规定，积极开展多重耐*菌监测，肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ监测率≥60%，内科，肝病科≥30%，儿科、外科、妇产科≥10%，抗生素使用≤50%。外科Ⅰ类手术切口围手术期用*≥50%，Ⅰ类手术切口感染率≤1%。

　　(4)科室人员参加本*培训率≥80%。

　　(5)受到上级部门的专项检查好评或者获得上级部门本*荣誉*书者优先。

　　(6)为医院疾病控制做出突出贡献的科室优先。

　　2、年终按2%评选医院感染控制及传染病管理先进个人，参加评选先进个人的条件:(1)积极主动参与疾病控制工作，严格执行各项*作规程，全年无因违反管理制度或*作规程而发生院内交叉感染者。

　　(2)无传染病漏报，迟报率≤2%，院内感染漏报率≤10%。

　　(3)严格执行抗生素

　　未完，继续阅读>第3篇：医院内部管理奖惩制度

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　　未完，继续阅读>第4篇：病房医院感染管理制度

　　病房医院感染管理制度

　　1、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，对住院病人实施*，*率达100%。发现医院感染病例及时上报，医院感染漏报率二级医院≤20%、三级医院≤10%，一类切口手术部位感染率二、三级医院≤0。5%，一级医院≤1%，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

　　2、患者的安置原则是感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

　　3、病室内应定时通风换气，遇污染时进行空气消毒。地面湿式清扫，每日2次，遇污染时即刻清扫和消毒。

　　4、病人被服应保持清洁，每周更换不少于1次，污染后及时更换。被褥、枕芯、床垫定期清洁、消毒，污染后及时更换消毒。禁止在走廊、病房清点污染被服。

　　5、病床湿式清扫，每日2次，一床一套(巾)，床头柜等物体表面每天湿抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的的物体表面及时消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。

　　6、严格遵守无菌技术*作原则，凡侵入*诊疗用物，均做到一人一用一灭菌。与病人皮肤粘膜直接接触物品应一人一用一消毒，干燥保存。便器、痰缸等均使用一次*的用后带回，不得反复使用。

　　7、治疗室、办公室、病室、厕所等应分别设置专用拖把、抹布，拖把标记明确，分开清洗，悬挂晾干，使用后消毒，不得交叉使用。

　　8未完，继续阅读>第5篇：医院感染的管理制度

　　一条为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量,制定本规范。

　　二条根据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。

　　三条负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

　　四条负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并督导实施。

　　五条对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施，并组织实施。

　　六条参与*事管理委员会关于抗感染*物应用的管理，协助拟定合理用*的规章制度，并参与监督实施。

　　七条对购入消毒*械、一次*使用医疗、卫生用品进行审核，对其储存、使用及用后处理进行监督。

　　八条开展医院感染的专题研究和讲座。

　　九条及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报

　　未完，继续阅读>第6篇：医院感染管理工作制度

　　一、医院感染管理制度

　　(一)建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职(兼职)管理人员三级*组织，开展医院感染监测工作。

　　(二)医院感染管理委员会应当定期召开会议，听取医院感染专职管理人员的工作汇报，研究改进工作。

　　(三)医院感染管理专职(兼职)人员应根据医院感染*制定方案，每半年1次对全院环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌、污水处理等进行抽样调查和检测，每月进行1次医院感染发病调查，定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核。

　　(四)科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作，发现问题，及时反馈，并提出改进措施。

　　(五)加强院内感染管理的宣传教育，了解院内感染监测工作的意义，掌握监测知识，提高医护人员的*水平。

　　二、医院传染源管理制度

　　(一)医院传染病人，应根据传播途径分别进行严密隔离，以及呼吸道、消化道、接触、昆虫和血液隔离。

　　(二)严格执行消毒常规，传染病人出院、转科、死亡等离开隔离区时，所有物品必须进行终末消毒。

　　(三)检验有传染*的标本时，应当防止污染工作台、地面、衣物等。检验完毕的标本应先消毒后处理，检验单发出前应消毒，菌种应由专人保管，专册登记。

　　(四)对已被感染的传染病人应尽快治疗，医务人员接触传染病人应当严格执行消毒、隔离制。

　　(五)高危区工作人员应当定期进行带菌检查，根

　　未完，继续阅读>第7篇：门诊医院感染管理制度

　　门诊医院感染管理制度

　　(一)环境管理

　　1、普通门诊、儿科门诊、肠道门诊各自分开，自成体系，相对*。设单独出入口和隔离室，并建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到所指定的隔离室诊治，并及时消毒，同时在规定的时间内送疫情报告。

　　2、门诊室保持整洁，坚持湿式清扫，定期通风通风换气；每日用500mg/l的含*制剂或二澳海因擦桌椅、诊察床，地面每日湿拖2次，如有病人血液，体液，排泄物等污染时随时消毒。每周至少彻底打扫卫生一次；床套，枕套每周更换2次，遇污染时随时更换。

　　3、门诊大厅、候诊室每日用消毒液拖地1-2次。

　　4、各诊室有流动水设施或消毒设备。

　　(二)人员管理

　　1、工作人员上班应衣、帽整洁，不留长指*，不戴首饰，不得穿工作服进食堂、会议或离院外出。

　　2、医护人员接触病人前后要肥皂流动水洗手，进行无菌*作前，接触病人的分泌物、排泄物，血液及污染器械后和接触可疑传染病后应消毒液泡手，做诊断*治疗或处理病人的分泌物、排泄物以及其它物品时应戴手套。

　　3、医护人员在做侵袭**作时，均应戴无菌手套，严格执行消毒，铺无菌巾。

　　(三)消毒隔离制度

　　1、体温表用0。5%过氧乙*二道法浸泡消毒，每日更换消毒液，体温表使用前用冷水开水冲净。

　　2、血压计、听诊器、手电筒等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周彻底清洁消毒一次

　　未完，继续阅读>第8篇：感染*疾病门诊医院感染管理制度

　　感染*疾病门诊医院感染管理制度

　　1、感染*疾病科门诊设置相对*，与其它门诊、急诊相隔离，有明确标识。分设病人、工作人员入、出口。

　　2、应分区明确，设清洁区，半污染区、污染区。人流、物流不能逆行。

　　3、保持室内外清洁，定时通风，采用湿式清扫，用0。1%含*消毒液拖地每日2次，每天对各诊室空气用紫外线照*消毒每日1次，每次60分钟。物体表面用0。1%含*消毒液擦拭每日2次，并有记录。

　　4、工作人员在感染*疾病科工作区应严格遵守标准预防措施；医务人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒；必要时戴手套。感染*疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

　　5、对传染病病人的排泄物、分泌物及时消毒处理。用两倍于病人的排泄物、分泌物的2%含*消毒剂，或每1000ml排泄物、分泌物加高*精粉剂10克，搅匀后放置2小时，容器应加盖。经消毒后的排泄物、分泌物倒入厕所。

　　6、严格按照，落实一次*使用无菌医疗用品的管理措施。

　　7、严格按照医疗废物管理的相关制度、规定，落实医疗废物的管理。各诊室所产生的医疗废物按感染*废物处理。

　　未完，继续阅读>第9篇：医院感染散发病例控制管理制度

　　四川大学华西医院医院感染散发病例控制管理制度

　　为进一步做好我院医院感染控制工作，积极防范医院感染流行或爆发，根据卫生部的要求制定本制度:一、凡临床科室出现医院感染散发病例或疑似病例时，经治医师均应及时向本科室医院感染管理小组负责人报告，并于24小时内填写(见附件二，填报说明见附件三)报告医院感染管理科；如遇医院感染疑似病例，不能及时确诊的情况，除填写外，还应当及时邀请医院感染*管理医师会诊，并填写会诊意见。

　　二、当一段时间内，某种医院感染病例不断地发生，其发病率超过平常或在较短时间内，于同一科室或于某一病房病人群体中，突然发生数例同种病原体引起的感染，应立即电话报告感染管理科，并填写，科室医院感染管理小组负责人应及时组织经治医师、护士等相关人员分析、查找感染原因，积极采取有效措施控制蔓延。

　　三、对医院感染散发病例中的特殊病例，如耐*氧西林葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、耐青霉素肺炎链球菌(prsp)、产超广谱β-内酰*酶(esbl)肠杆菌、不明原因肺炎等，应予以及时隔离，医院感染管理科应于24小时内报告主

　　未完，继续阅读>第10篇：icu医院感染控制管理制度

　　icu医院感染控制管理制度

　　(一)医院感染管理制度

　　由于icu病房病人来源广，病情重，是感染高发区，因而icu病房的感染管理与控制程度是临床医疗质量的重要体现，也是直接关系到患者的安全。

　　1。

　　工作区域划分规范:明确清洁区、半污染区及污染区。

　　工作人员进入病房后按规定着装，离开病区时更换便装。

　　2。

　　人员要求:icu医护人员具有较强的预防感染的理念，了解和掌握感染监测的各种知识和技能，并且能自觉执行各种消毒隔离制度。2。1医护人员进入监护病房时，应衣帽整洁。

　　2。2在接触病人，各种技术*作前后，护理两个病人之间，处理大小便之后，进入或离开监护病房时，均应洗手，并严格消毒液泡手制度。

　　2。3在保障有效治疗护理的前提下，尽可能的控制人员流动，减少多人参加的大查房活动。

　　3。

　　空气净化及环境消毒

　　3。1icu监护病房符合洁净护理单元?级标准。3。2喷雾或擦拭消毒:病房内物体表面应用0。2%过氧乙*或

　　0。05%的有效*消毒液进行擦拭消毒，病床、床头柜、医疗设备及门窗表面每日擦拭1次，地面每日擦拭4次。4。

　　设备用物消毒

　　4。1感染病人使用的器具与非感染病人使用的器具分开处理。

　　4。2呼吸机管路、吸氧面罩，用后毁形并按医用垃圾处理。

　　4。3一次*未完，继续阅读>

篇五：医院感染管理考核标准及奖惩制度

　　医院感染管理奖惩制度

　　(共4篇)

　　医院感染管理奖惩制度为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，避免因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下规定：一、感染报告卡医院感染报告卡：发现医院感染病例，24小时内上报医院感染管理科。没有按规定和要求乱报、迟报、填写不完整，发现一例扣罚个人20元，漏报一例扣罚个人100元。

　　二、感染管理及监测（一）按照医院感染管理制度，各科室完成计划及总结、召开院感工作相关会议并开展自查活动，缺一项扣罚科室100元。（二）科室每月自查抗菌药物病历二份，自查院感管理内容不真实，无质量持续改进扣罚科室50元。（三）科室每天空气消毒，每月细菌学监测符合标准。物表、手、消毒液浓度、高压灭菌器等相关监测结果不达标者，每项次扣罚科室50元。三、消毒隔离制度（一）无菌包符合要求，定点放置、整齐规范，常用无菌敷料罐每天更换并灭菌，一处不符合要求扣罚科室50元。（二）物品消毒及消毒液更换规范，洁污分开有标志；凡需隔离必须有标志，发现一次不符合扣罚科室50元。（三）负压瓶、湿化瓶、各种导管等使用符合要求，一处不符合扣罚50元。（四）治疗时违反无菌技术操作规范，未正确佩戴口罩、帽子、洗手等、发现一次扣罚科室50元。（五）清创、缝合、换药必须穿工作服，戴帽、口罩、手套，违反者发现一次扣罚科室50元。（六）地面清洁，拖把专室专用，用后晾挂，病人出院要终未消毒，一处不符合扣科室50元。四、一次性用品管理（一）一次性医疗用品保管、使用符合规范，违反者每发

　　现一次扣罚科室50元。（二）生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置，违反规定每发现一次扣罚科室50元。（四）一次性医疗用品、消毒用品必须符合医院感染控制要求，违反一例扣罚科室100元。五、抗生素的应用抗生素的使用严格按照抗生素专

　　项整治执行。六、奖励每年对临床及重点科室进行院感管理考核评比，评选出三个优秀科室进行表彰，每科室奖励1000元。2015年6月25日#2楼回目录医院感染管理奖惩方案医院感染管理奖惩制度

　　|2016-08-1421:40为了加强医院感染管理，落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等有关医院感染管理的规定，结合本院实际情况，经院感委讨论，制订本制度。一、奖励：l、科室医院感染管理小组工作认真，各项医院感染控制措施到位，无医院感染漏报、抗菌药物使用基本合理，奖励500-1000元。2、撰写医院感染管理方面的论文，每篇奖励100-200元。3、在医院等级评审检查中，受到表扬的科室，经院感委讨论后奖励500元；取得专家表扬的医务人员，每人奖励100元。4、在院感三基理论考试中成绩优秀，年终成绩前三名的医务人员，按等次分别奖励300、200、100元。二、罚则：（一）科室主任应当加强医院感染管理，凡违反了医院感染管理有关的法律、法规、规范、制度等，造成医院感染暴发流行，传染病传播或者其他严重后果的，一次扣罚科室奖金500-1000元，造成医患纠纷、医疗事故等严重事故的由医院领导研究决定处罚情况。（二）科室发生医院感染病例，管床医师应在24小时内填写医院感染登记表报告院感科，凡迟报院感病例一例扣罚科室奖金20元，漏报院感病例一例扣罚科室

　　奖金50元。1（三）全院职工应积极参加院方组织的院感知识学习和考试培训等，凡不参加者一人扣罚科室奖金20元。（四）严格执行抗菌药物临床合理使用等管理规定，抗菌药物使用不合理一次扣罚科室奖金20元。（五）检验科每季度未向院感科报送全院各科室药敏试验结果一次扣罚科室奖金50元。未定期（每季度）向全院反馈主要致病菌及药敏试验结果，扣罚科室奖金50元。（六）各科室、组应严格执行《无菌技术操作规范》、《消毒管理办法》、本院消毒隔离管理制度及各科室消毒隔离制度等，凡违反了上述规定，使用了未经消毒或灭菌的医疗物品或消毒灭菌方法不规范，一处扣罚科室奖金50元。灭菌包包布不清洁、有湿包或破损包，应视为不合格灭菌包，出现一处一次扣罚科室奖金50元。（七）科室必须严格执行医疗废物管理的有关规定，凡医疗废物管理不规范，一次一处扣罚科室奖金20元。（八）各科室未制定年度工作计划扣罚科室奖金20元，每月月底未按规定报送相关资料到院感科，且资料不齐，一次扣罚科室奖金20元。科室医院感染管理小组每季度要召开一次会议，汇总消毒隔离、医院感染、抗菌药物使用情况等，要求要有记录和措施，否则

　　缺一次扣罚科室奖金50元。（九）定期开展医院环境及消毒灭菌效果微生物学监测，监测结果一项不合格扣罚当事科室奖金50元。（十）供应室应加强灭菌物品的运送管理，防止灭菌物品二次污

　　2染。所有灭菌物

　　品均应使用专用容器密封运送，违反一次扣罚科室奖金50元。灭菌包掉地或误放不洁处，应视为污染，违反一次扣罚科室奖金50元。（十一）每月科室应及时（月底前）将监测中存在的整改措施：院感统计表和学习资料等送交院感科存档，迟交一次扣罚科室奖金20元，未交一项资料二次扣罚科室奖金20元。（十二）对检查中存在的情况当月不及时进行整改的将加倍扣罚科室奖金及考核分值。（十三）二甲医院检查评审中，因人为因素造成医院被扣分和不良影响的科室和个人，经医院感染管理委员会讨论后扣罚。（十四）本制度未尽事宜的，在检查中确实存在违反了有关医院感染管理规定、技术操作规范的按此制度执行，凡违反一次扣罚科室奖金50元。三、奖惩方式奖励金额每年度按时发放；处罚金额每月财务科从科室劳务费中扣除。四、其他事项1、上级检查结果以上级反馈文件或报告单为准。2、未尽事宜，由医院感染委员会作最终解释。3、本制度从下发之日起执行。医院感染管理委员会2015年3月1日

　　3#3楼回目录医院感染管理奖惩制度医院感染管理奖惩制度

　　|2016-08-1414:23为了进一步加强医院感染管理，增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感，提高医疗服务质量，全面落实各项医院感染管理措施，杜绝因感染造成的医疗事故和纠纷，对医院感染管理工作作如下奖惩规定：一、科室必须认真执行各项医院感染管理规章制度，每月医院感染管理综合质量

　　考核得分达到97分以上（含97分），给予科室奖20元。1、每月院感综合质量考核得分达不到97分的，每降低1分，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。2、在诊断或治疗过程中，违反无菌操作规则，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。3、使用或储存中的灭菌物品超过有效期，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。4、对需要灭菌的物品，不按要求定期灭菌，弄虚作假，每发现一次，扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。5、每月对各科环境卫生学进行监测，空气、物表、手卫生一项不合格扣除科室奖金20元（其中科室负责人10元，责任人10元）。6、科室每漏报一例院感病例，扣除科室主管医生奖金20元。7、对使用抗生素的病人，中途更换抗生素，病历无记录，每发现一次，扣除科室医生奖金20元。8、对发生医院感染隐瞒不报的，每发现一例，扣除科室医生20元。二、全年无上述情况的科室给予年终奖300元。因消毒隔离不严，情节严重的，造成医院感染暴发流行，病例在3例以上（含3例），扣除科室奖金300元。科右中旗人民医院

　　二0一一年八月二十四日#4楼回目录医院感染管理奖惩制度医院感染管理奖惩制度

　　|2016-08-1419:48一、奖励科室医院感染管理工作认真，各项医院感染控制措施落实到位，完成下列医院感染管理工作要求的，根

　　据医院具体规定给予精神及物质奖励。1、认真执行医院感染管理工作制度，严格按规范进行操作，科室全年医院感染漏报率＜10﹪，医院感染病例24小时之内报医院感染管理科。2、科室全年清洁手术切口部位感染率＜0.5﹪。3、科室监测护士和监控医师每月查验各种感染管理登记本，要求登记和监测项目齐全、合格、有效。4、积极配合院感科开展医院感染控制工作。5、科室医院感染管理小组每季度召开一次会议，组织学习医院感染相关知识，研究本科室消毒隔离、医院感染控制、抗菌药物合理使用等工作，有记录。二、罚则科室医院感染管理出现下列问题，根据医院相关规定给予经济处罚。1、科室医院感染病例未能及时填写卡片并报告医院感染管理科，全年漏报率＞10﹪。2、按卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求，使用不合理抗生素。3、科室医院感染管理小组不能发挥监、控、管作用，发生医院感染暴发又未及时上报，未采取有效措施，造成不良后果的。4、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的。5、其他事项按《工作质量考核惩扣细则》执行。

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　　一.考核部门：中餐

　　二.考核时间：20xx年5月-----20xx年12月

　　三.考核内容：

　　水疗馆营业指标：为5

篇六：医院感染管理考核标准及奖惩制度

　　医院感染管理奖罚制度

　　（征求意见稿）

　　（一）、【制度和考核标准】：按照《医院感染管理办法》以及医院的各项医院感染管理制度及考核细则执行。

　　（二）、【督导检查】：由医院感控办按照《合肥爱尔眼科医院医院感染管理考核细则》具体落实。

　　（三）、【奖励】：

　　1、及时发现医院感染暴发流行趋势，及时上报、积极配合院感科进行调查者，奖励100元2、发现医院感染病例及时进行细菌培养+药敏一例奖科室50元。

　　3、市医院感染管理质量检查中受到表扬的个人，奖励200元。

　　4、每年度评选医院感染管理优秀科室及个人，分别奖励1000元、500元。

　　（四）【处罚】：

　　一、医院感染病例监测

　　1、医院感染病例报告：漏报医院感染病例1例扣罚责任人50元。

　　散发医院感染病例超过24小时上报的扣罚责任人20元，出现医院感染流行趋势未及时上报感控办，扣罚责任科室500元，造成严重后果者，交由医院感染管理委员会处理。

　　2、医院感染病例调查表：未及时、正确填写表格，扣罚责任人10元

　　二、消毒隔离

　　1、未按要求对诊疗区域空气、物体表面进行的清洁及消毒，并在规定时间做空气、物表培养，扣罚责任人50元。各项培养监测记录缺项、不完整、错误扣罚责任人10元。

　　/52、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任人50元；专职人员检查时发现浓度不达标，扣罚责任人20元。无监测记录或记录不规范扣罚责任人10元

　　3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，扣罚责任人50元，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚责任人50元。紫外线灯管无日常维护保养记录或记录不规范扣罚责任人10元

　　4、未按规定对灭菌器进行BD试验、物理、化学、生物监测，扣罚责任人50元。

　　5、诊疗操作结束后未及时清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人10元

　　6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50元，诊区医疗用品如酒精罐等未按要求定期更换、消毒者扣罚责任人10元

　　7、科室无菌物品管理未按效期先后顺序规范放置、使用扣罚责任人20元，发现一件过期消毒灭菌物品，扣罚责任人50元。科室洁污物品未分开放置扣罚责任人10元

　　8、科室未按规范要求定期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人10元

　　9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒管理要求者扣罚责任人10元。10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50元

　　11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者采取正确的消毒隔离措施，感控专职人员指出后拒不采取整改措施者，扣罚责任人100元。

　　12、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒者扣罚责任人50元13、违反无菌技术操作原则，屡教不改者，扣罚责任人100元。

　　14、违反其他消毒隔离制度，屡教不改者，扣罚责任人100元。

　　三、手卫生

　　1、不能正确掌握卫生手消毒流程者扣罚责任人20元

　　/52、不能正确掌握外科手消毒流程者扣罚责任人50元

　　3、不能正确使用快手手消毒剂扣罚责任人10元

　　4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人10元

　　四、职业暴露与防护

　　1、科室配备防护用品不齐全者，扣罚责任科室100元。

　　2、不能正确使用防护用品者扣罚责任人10元

　　3、未按要求使用防护用品者，扣罚责任人50元。

　　4、因违反操作规程发生职业暴露者，扣罚责任人50元。

　　5、发生职业暴露未按要求上报者，扣罚责任人10元

　　五、医院感染知识培训

　　1、无故缺席医院感染知识培训者，扣罚责任人50元。

　　2、医院感染考核补考不合格者扣罚责任人50元

　　3、科室未按要求组织、完成院感知识培训者扣罚责任人50元定时间做空气、物表培养，扣罚责任人50元。各项培养监测记录缺项、不完整、错误扣罚责任人10元。

　　2、未按规定监测消毒液浓度或更换消毒液，扣罚责任人50元；专职人员检查时发现浓度不达标，扣罚责任人20元。无监测记录或记录不规范扣罚责任人10元

　　3、未按时监测紫外线灯强度或擦拭紫外线灯，扣罚责任人50元，专职人员检查时发现强度不够或不亮，扣罚责任人50元。紫外线灯管无日常维护保养记录或记录不规范扣罚责任人10元

　　4、未按规定对灭菌器进行BD试验、物理、化学、生物监测，扣罚责任人50元。

　　/55、诊疗操作结束后未及时清除台面、器械血渍、污渍者扣罚责任人10元

　　6、诊区无菌用品、药品过期扣罚责任人50元，诊区医疗用品如酒精罐等未按要求定期更换、消毒者扣罚责任人10元

　　7、科室无菌物品管理未按效期先后顺序规范放置、使用扣罚责任人20元，发现一件过期消毒灭菌物品，扣罚责任人50元。科室洁污物品未分开放置扣罚责任人10元

　　8、科室未按规范要求定期对湿化瓶、引流瓶、受水壶、药杯、止血带、体温表、病历夹等医疗用品进行消毒扣罚责任人10元

　　9、未严格执行患者床单元及床上用品的清洁、消毒管理要求者扣罚责任人10元。10、诊疗操作未按要求规范穿衣、戴帽、口罩、手套者扣罚责任人50元

　　11、未对传染病患者或多重耐药菌感染或定植患者采取正确的消毒隔离措施，感控专职人员指出后拒不采取整改措施者，扣罚责任人100元。

　　12、清洁用具未按要求分区使用、放置、消毒者扣罚责任人50元13、违反无菌技术操作原则，屡教不改者，扣罚责任人100元。

　　14、违反其他消毒隔离制度，屡教不改者，扣罚责任人100元。

　　三、手卫生

　　1、不能正确掌握卫生手消毒流程者扣罚责任人20元

　　2、不能正确掌握外科手消毒流程者扣罚责任人50元

　　3、不能正确使用快手手消毒剂扣罚责任人10元

　　4、诊疗操作前后未执行手卫生者扣罚责任人10元

　　四、职业暴露与防护

　　1、科室配备防护用品不齐全者，扣罚责任科室100元。

　　2、不能正确使用防护用品者扣罚责任人10元

　　/53、未按要求使用防护用品者，扣罚责任人50元。

　　4、因违反操作规程发生职业暴露者，扣罚责任人50元。

　　5、发生职业暴露未按要求上报者，扣罚责任人10元

　　五、医院感染知识培训

　　1、无故缺席医院感染知识培训者，扣罚责任人50元。

　　2、医院感染考核补考不合格者扣罚责任人50元

　　3、科室未按要求组织、完成院感知识培训者扣罚责任人50元4、在各级医院感染管理质量考核中，医院感染知识掌握不熟练者，扣罚责任人50元。

　　六、医疗器械、一次性医疗用品管理

　　1、新采购医疗用品证件不全即进入临床使用扣罚责任人100元2、消毒药械证件过期未及时更新扣罚责任人50元

　　七、医疗废物及污水管理

　　1、生活垃圾中发现医疗垃圾，扣罚责任人100元。

　　2、锐器没有放置在锐器盒中，扣罚责任人100元。

　　3、诊疗操作结束后未正确处置医疗废物，扣罚责任人20元4、医疗垃圾监管不到位，造成医疗垃圾流失，情节严重者交由医院感染管理委员会处理。

　　备注：1、有明确责任人的奖惩到个人，责任人不明确时奖罚到科室。

　　2、责任科室划分：视光、门诊、手术室、准分子中心、住院部、消毒供应中心。

　　医院感染管理科

　　2012-10-/5